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간호조무사 국가시험대비 요점정리 - 환경보건

by 별이다비 2024. 7. 22.
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1. 환경보건의 이해

1-환경위생의 정의

인간의 건강에 유해한 영향을 미치거나 미칠 가능성이 있는 환경을 통제하는 것

2- 쾌적한 환경요소

-쾌적한 환경의 요소: 온도, 습도, 소음방지, 문화시설, 환기 등이 있으며,

이 중 환기는 가장 중요한 요소

-실내 자연 환기의 원동력: 확산, 실내외의 온도차, 기압차

-냉방병

① 여름철 실내와 실외의 온도차가 심해져서 발생하는 것으로, 두통, 감시증세, 위장장애, 요통, 소변 배설량 증가등의 증상이 있다.

② 밀폐건물 증후군이라고도 하며, 레지오넬라균에 의해 발생하기도 한다.

③ 냉방병을 예방하기 위해 실내외의 온도차는 5~6℃ 가 적합하다

3- 환경오염의 원인

인구증가, 산업화, 인구의 도시집중, 지역개발, 환경보전에 대한 인식부족등

4- 국제환경협약

람사르 협약 : 습지 보호와 지속 가능한 이용에 관한 협약

교토의정서: 온실가스 배출 감축

파리협정 : 온실가스 감축하여 기온상승 폭을 줄이려는 기후변화 협정

바젤 협약 : 유해폐기물 수출입과 처리규제

몬트리올 의정서: 오존층 파괴 물질 규제

기후변화방지 협약 : 지구 온난화를 일으키는 온실 기체 배출량 억제하기위한 협약

생물 다양성 보존 협약 : 생물종의 파괴행위 규제, 생물 다양성 보전과 합리적 이용을 위한 국가전략 수립

 

2. 기후와 건강

1- 기후요소

기온, 기습, 기류 (3대요소) 등

2- 온열조건

(1) 기온 (온도)

① 기온 : 지상 1.5m 높이에서 주위의 복사온도를 배제하여 백엽상 안에서 측정한 온도

② 인간이 활동하기에 가장 적합한 온도 18±2℃

감각온도: 기온, 기습, 기류의 요소를 종합한 체감온도로 온도 17~18℃, 습도 60~65 % 일 때 가장 쾌감을 느낀다.

최적온도: 체온 조절에 있어 가장 적절한 온도로 여름에는 20~22℃ 겨울에는 순화현상 으로 인해 18~21℃ 정도 이다.

③ 일교차는 맑은 날일수록, 내륙일수록, 사막일수록 커진다

④ 기온역전 현상

·상층부로 올라갈수록 온도가 높아져서 대기오염증가

·바람없이 맑게 개인날, 겨울철, 눈이나 얼음이 땅에 덮여있을 때 주로 발생한다.

 

 

(2) 기습 (습도)

①비교습도 (상대습도): 공기 1m³ 가 포화상태에서 함유할 수 있는 수증기량 (포화습도) 과 현재 공기 1m³ 속에 함유되어 있는 수증기량 (절대습도 ) 의 백분율 (%)

· 인간이 활동하기에 가장 적합한 습도 : 40~60%

· 습도의 역할: 낮에 태양열을 흡수하여 대지의 과열을 방지

(3) 기류( 바람)

① 불감기류 : 우리가 감지하지 못하는 기류로 0.5m/sec 이하

·피부가 느끼지 못하는 기류이다

·실내나 의복에 끊임없이 존재 한다

·냉 ·한에 대한 저항력을 강화시킨다.

·생식선의 발육을 촉진시킨다,

② 실내기류측정기구 : 카타온도계

(4) 복사열: 주로 적외선에 의한 열로 복사열에 의한 온감은 거리의 제곱에 반비례한다

3- 불쾌지수 : 기온과 습도의 영향으로 사람이 느끼는 불쾌감의 정도를 수치로 나타낸 것으로 불쾌지수는 기류와 복사열 이고려되지 않아 실내에서만 적용되는 단점이 있다.

① 불쾌지수 70이상 : 10% 의 사람이 불쾌감을 호소

② 불쾌지수 75 이상 : 50% 의 사람이 불쾌감을 호소

③ 불쾌지수 80이상 : 거의 모든 사람이 불쾌감을 호소

④ 불쾌지수 85이상: 견딜수 없는 상태

4- 기후특성에 따른 질병

① 풍토병 : 어느지역의 기후등에 수반하여 그 지역에만 주로 발생하는 질병

예: 우리나라 간디스토마, 열대지방 말라리아, 이질, 콜레라 등

② 계절병: 계정의 변화에 따라 주로 발생하는 질병

예 : 봄 -홍역, 유행성이하선염등

여름- 이질, 장티푸스등

겨울 - 인플루엔자, 뇌출혈등

③ 기상병: 기후상태에 따라 질병이 발생하거나 기존 질병이 악화되는 것

예: 천식, 협심증, 심근경색등

5- 주거환경과 건강

(1) 주택의 최적요건

①공해 발생이 없고, 교통이 편리한 곳에 위치한 남향 또는 동남향 집이 좋다.

②배설물이나 쓰레기 매립지가 아닌곳 (매립지인 경우, 매립후 최소 10년은 경과된곳)이어야함

③일조량은 하루 최소 4시간 이상이어야한다.

④채광을 위한 창문은 거실 바닥 면적의 1/10 이상이 적합

⑤환기를 위한 창문은 거실 바닥 면적의 1/20 이상이 적합

(2) 태양광선과 건강

①자외선: 인체에 유익한 2,900 ~3000Å 의 도르노선 (건강선 )이 있다.

장점: 살균작용과 치료작용, 성장과 신진대사, 비타민 D 형성, 적혈구 생성촉진

단점: 피부암, 결막염, 백내장, 피부홍반, 멜라닌에 의한 색소침착

②적외선( 열선): 화상, 열중증 ( 중추신경장애) 근육이완, 혈관확장, 백내장, 피부홍반, 피부변화에 의한 색소침착

③가시광선: 명암과 색채를 구별하게 하는 광선으로 조도가 낮으면, 안정피로, 안구진탕증, 가성근시, 작업능률저하, 재해발생등을 일으킨다.

6- 주택과 위생동물의 관리

(1) 쥐와 해충에 의한 감염병

① 쥐: 페스트, 발진열, 쯔쯔가무시병, 신증후군 출혈열등

② 모기: 말라리아, 일본뇌염, 사상충, 황열, 뎅기열 등

③ 파리: 콜레라, 장티풋, 이질, 식중독균등

(2) 해충구제방법

①파리채등을 이용한 기계적 방법, 천적을 이용한 생물학적 방법, 살충제를 사용한 화학적 방법, 환경 개선 등으로 해충을 처리

②살충제 조건

·사람에게는 독성이 없어야한다

·대상 해충에는 살충효과가 커야한다

·환경오염을 시키지 않아야 한다.

·살충의 번위가 좁아야 한다.

3. 공기와 건강

1- 공기

(1) 공기의 자정작용( 스스로 정화하는 능력)

①공기자체의 희석력

②강우나 강설에 의한 공기중의 용해성 가스나 분진의 세정작용

③산소, 오존 및 과산화수소에 의한 산화작용

④자외선에 의한 살균작용

⑤녹색식물의 광합성에 의한 산소와 이산화탄소의 교환작용

⑥중력에 의한 침강작용

(2) 공기의 조성

① 질소 (78%) : 정상 기압에서는 인체에 아무런 영향도 주지 않는다.

② 산소(21%): 인간의 생존과 가장 밀접한 관계가 있다.

③ 이산화 탄소 (0.04%)

·위생학적 허용농도는 0.1%(1000PPM)

·무색, 무취, 약산성 가스로 실내공기의 오탁도 판정기준으로 사용

·이산화 탄소 증가 시 실내에서는 군집독이, 실외에서는 온실 효과가 발생

군집독
다수의 사람이 밀폐된 공간 (예: 극장, 민원버스) 등에 있을 때 공기중에 이산화탄소가 증가하여 두통, 불쾌감, 권태, 현기증, 구토 등의 증상을 일으키는 것으로 환가기 가장 주용한 예방책이 된다.

2- 대기오염

(1) 대기오염의 원인

①오염물질, 기온역전, 무풍상태등

②대기오염지표 : 일산화탄소, 부유분진(미세먼지) 아황산가스 (이산화황) 오존, 이산화질소, 납, 벤젠등

(2) 대기오염물질

링겔만 농도표: 굴뚝에서 나오는 연기의 농도를 측정하여 매연을 측정하는 방법

① 일산화탄소(CO)

· 무색, 무취의 공기보다 가벼운 기체로 주로 물체의 불완전 연소시 발생

· 자동차 배기가스와 용광로의 가스가 주 오염원

· 일산화탄소가 혈색소(헤모글로빈) 와 결합력이 산소보다 210배 이상 강하여 COHb 형성

· 중독시 혈액의 산소운반능력이 상실되어 두통, 현기증, 호흡곤란, 보행장애, 의식상실, 중추 신경장애 등이 나타난다.

② 아황산가스 (이산화황, SO₂)

·황이나 황화합물을 태울 때 ( 각종 연료, 특히 석탄 연소시 ) 발생하는 독성이 있는 무색의 기체로 공기보다 무겁다.

· 산성비를 내리게 하는 주요원인이 되고 있다

③오존 (O₃)

·공기보다 조금 무거운 자극성 기체로 저농도 일지라도 흡입하게 되면 눈이나 호흡기계에 증상 (가슴통증, 기침, 메스꺼움, 호흡곤란, 두통, 눈의충혈 등)을 일으킨다.

· 도시에서는 자동차 배기가스의 영향으로 여름에 고농도의 오존이 발생하고 있다.

④황사

·중국이나 몽골등 아시아 대륙의 중심부에 있는 사막과 황토지대의 작은 모래나 황토 또는 미세먼지가 하늘에 떠다니다가 바람을 타고 멀리까지 날아가 떨어지는 현상을 황사라 함

·태양빛 차단으로 시정악화, 항공기 운항에 영향을 미침, 식물의 광합성 방해, 반도체등 정밀기계손상, 빨래나 음식물에 침강, 호흡기 질환, 눈질환, 알레르기 질환등을 일으킨다.

⑤미세먼지

·미세먼지는 여러 가지 복합한 성분을 가진 대기 중 부유물질이다, 대부분 자동차의 배기가스, 도로주행과정에서 발생하는 먼지에서 발생한다

· 지름이 10마리크로미터보다 작고, 2.5 마이크로미터보다 큰 입자를 미세먼지라고 부르고, 지름이 2.5 마이크로미터 이하의 입자는 초미세먼지라고 한다.

< 미세먼지예보등급 및 행동 요령>


좋음
보통
나쁨
매우나쁨
민감군 행동요령
-
실외 활동 시 특별히 행동에 제약을 받을 필요없지만 몸상태에 따라 유의하여 활동
·장시간 또는 무리한 실외활동 제한
·특히 천식을 앓고 있는 사람이 실외에 있는 경우 흡입기를 더 자주 사용할 필요가 있음
·가급적 실내활동
·실외활동시 의사와 상의
일반인 행동요령
-

·장시간 또는 무리한 실외활동 제한
·특히 눈이 아픈증상이 있거나 기침이나 목의 통증으로 불편한 사람은 실외활동을 피해야함
·장시간 또는 무리한 실외활동 제한
·목의 통증과 기침등의 증상이 있는 사람 실외활동 피해야함

민감군 : 어린이, 노인, 천식과 같은 폐질환 및 심장질환을 앓고 있는 성인

(3) 대기오염의 영향

① 오존층 파괴

·오존층은 고도 20~30Km 의 대기층에 있으며 태양광선중 생물체에 해로운 자외선을 흡수하여 지구의 인간과 동식물을 보호하는 역할을 한다.

·자동차 배기가스, 프레온 가스등에 의해 오존층이 파괴되면 지표면에 도달하는 자외선의 양이 증가하여 지구의 기온을 상승시키게 된다.

·인간에게 피부염 및 피부암, 백내장, 면력기능 약화등의 증상을 일으킨다.

·생태계 및 농어업에도 좋지 않은 영향을 미치게 된다

②지구온난화

·대기중에 온실효과를 일으키는 온실가스(이산화탄소등) 가 너무 많이 방출되어 지표면의 열기가 빠져나가지 못해 지구의 기온이 높아지는 현상

·빙하의 감소, 해수면 상승, 생태계변화, 홍수 또는 가뭄등의 현상이 야기됨

③열섬현상

·배기가스와 미세먼지, 고층건물의 밀집, 인구과밀등의 영향으로 도심의 온도가 변두리보다 약 5℃정도 높아지는 현상이다

·여름보다 겨울에 더 뚜렷하다

④산성비

·자동차 배기가스나 화석연료(석탄, 석유, 천연가스) 의 연소 시 발생하는 아황산 가스 (SO₂, 이산화황) 로 인해 PH 5.6 이하의 비가 내리는 것을 산성비라고 한다.

·문화제 등 건축물 부식, 산림이나 농작물에 피해, 수질 생태계교란, 가시거리 좁아짐, 호흡기 질환 유발한다

⑤엘리뇨와 라니냐 현상

·엘리뇨: 약한 무역풍의 영향으로 동태평양 바닷물의 온도가 평년보다 0.5℃ 이상 상승하여 수개월간 지속되는 상태로 동태평양 일대에는 폭우나 홍수가 발생하고, 서태평양부근의 가뭄이 발생

· 라니냐 : 강한 무역풍의 영향으로 동태평양 바닷물의 온도가 평년보다 0.5℃ 이상 낮은 상태가 수개월간 지속되는 상태로 동태평양 일대는 한파와 가뭄이 서태평양 부근은 태풍과 폭우가 발생

(4) 대기오염의 관리대책

①오염물질 배출시설의 대체 또는 패쇄

②배출원의 설치지역 규제

③오염물질의 배출을 줄일 수 있는 방향으로 공정개선 (고유황유를 저유황유로, 고체연료를 액체연료로, 액체연교를 기체연료로 대체)

④오염물질 방지시설의 설치

⑤공공기관의 책임: 대기오염의 실태조사와 대책수립, 법적규제 및 집행, 주민에 대한 교육과 계몽등

 

3- 환경과 관련된 제도 및 부담금

(1) 환경영향평가제도 : 대상 사업의 시행이 환경에 미치는 영향을 미리조사, 예측, 평가라여 환경에 피해를 덜 수 있는 방안을 강구하는 절차

(2) 환경 오염 관련 부담금

①탄소세 : 이산화 탄소 저감대책의 하나로 이산화탄소를 배출하는 각종 화석 연료( 석유 ·석탄 등)를 사용하는 경우 연료에 함유되어 있는 탄소 함유량에 비례하여 부과하는 세금 (우리나라실시 X)

②환경 개선 부담금 : 경유 자동차 소유자에게 부과하는 비용

③안전관리예치금 : 부도등으로 공사현장이 방치될 경우 미관이 훼손되고 안전사고가 발생 할 수 있어 연면적 1000m² 이상 건축물에 대해 공사비의 1% 범위에서 착공시 예치하도록 하는 제도

④공해배출부과금 : 허용기준치가 넘는 대기·수질 오염물질 ·산업 폐수를 내보내는 사업장에 부과되는 벌금

-그린피스: 지구 환경을 보존하고 세계평화를 증진시키는 활동을 벌이는 대표적인 국제비정부기구 (NGO)
-님비현상 : Not In My Back Yard 의 머리글자로 자기중심적 공공성 결핍증상을 말한다. 자기 주거지역에 범죄자 ·마약중독자 수용시설, 장애인 아파트, 쓰레기나 폐기물 수용·처리시설 등의 시설물이 들어서는데 강력히 반대하는 현상을 일컫는 단어
-핌피 현상 : Please In my Front Yard 님비 현상과 반대로 자기 구역 내 오락시설을 비롯하여 여러 측면에서 유익한 시설의 설치를 바라는 현상을 일컫는 단어

 

 

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