산업보건
산업보건의 이해
1_ 산업보건의 대상과 목표
① 대상 : 근로자와 작업환경
② 목표 : 근로자의 건강 및 안전 유지•증진, 산업재해 예방, 직업병 예방, 작업능률 향상으 로 생산성 증가
2_ 근로자 건강진단
(1) 목적
① 작업장에 부적합한 근로자를 색출하고 신체적•심리적으로 알맞은 작업에 배치시키기 위해
② 직업병 유무를 색출하고 건강상태를 관찰하기 위해
③ 집단의 건강수준을 파악하기 위해
④ 산업재해 보상의 근거와 질병자를 관리하기 위해
(2) 건강진단의 종류
① 일반건강진단 : 근로자의 건강관리를 위하여 사업주가 주기적으로(사무직은 2년에 1회 이상, 기타 근로자는 1년에 1회 이상) 실시하는 건강진단
② 특수건강진단 : 유해인자에 노출되는 업무에 종사하는 근로자 또는 건강진단 결과 직업 병 유소견자로 판정된 후 판정의 원인이 된 유해인자에 대한 건강진단이 필요하다는 의 사의 소견이 있는 근로자의 건강관리를 위해 실시하는 것으로, 이를 통해 직업병을 가려 낼 수 있다.
③ 배치 전 건강진단 : 배치예정업무에 대한 적합성을 평가하기 위하여 실시하는 건강진단
④ 수시건강진단 : 작업환경으로 인한 건강장애를 의심하게 하는 증상을 보이거나 의학적 소견이 있는 근로자에 대하여 실시하는 건강진단
⑤ 임시건강진단 : 특정 화학물질 등에 의한 중독의 우려가 있는 근로자에게 중독 여부, 질 병의 이환 여부 또는 질병의 원인 등을 발견하기 위하여 실시하는 건강진단
2. 산업 피로 및 산업 재해
1_ 산업피로
(1) 정의 : 노동으로 인해 생기는 정신적, 육체적 피로
(2) 증상 : 권태감, 졸음, 근육통, 두통, 심계항진, 호흡곤란, 수면장애, 식욕부진, 소화기장애,
체중감소 등
(3) 산업피로의 결과: 생산성 저하, 재해 발생 증가
(4) 예방 대책
① 노동시간과 작업량을 적절하게 조정한다.
② 작업 중 적절한 휴식을 취한다.
③ 작업환경 유해인자를 개선한다.
④ 충분한 수면과 영양을 섭취한다.
2_ 산업재해
(1) 정의 : 업무 도중 원하지도, 계획하지도 않은 사건으로 상해 또는 인명손상이 일어나는 것
(2) 재해 통계 지수
도수율 : 연 근로시간 중 발생되는 재해건수를 나타낸 비율
② 강도율 : 재해로 인한 실질적 손해를 나타낸 비율
(3) 예방 대책
① 고용주
• 재해가 발생될 수 있는 조건을 정확히 관찰하여 대책을 세우고 환경조건과 노동조건을 개선한다.
• 적성에 따라 근로자를 배치하고 안전에 관한 교육과 훈련을 시킨다.
② 근로자 : 올바른 자세로 일하고 충분한 휴식을 취하는 등 재해가 발생되지 않도록 스스로 노력한다.
3_ 작업환경관리
(1) 목적 : 산업피로 억제, 직업병과 산업재해 예방, 근로자의 건강 보호
(2) 작업환경의 유해 요인
① 물리적 요인 : 온도, 복사열, 소음, 진동, 유해광선, 전리방사선, 이상 기압, 기계적 손상 등
② 화학적 요인 : 유해가스 중금속, 유기용제, 살충제 등
③ 생물학적 요인 : 세균, 곰팡이 등
④ 분진 요인 : 무기분진, 유기분진, 금속분진 등
(3) 유해인자 관리 방법
① 대치 : 덜 유해하거나 덜 위험한 물질로 바꾸는 것 예 벤젠 대신 톨루엔 사용, 수동 대신 자동, 페인트 작업 시 분무식 대신 전기흡착식, 가연성 물질을 유리병 대신 철제통에 저장
② 격리 : 방호벽, 밀폐, 원격조정 등의 방법으로 작업자와 유해인자 사이에 장벽을 놓는 것 환기: 깨끗한 공기로 희석하는 것
④ 개인보호구 사용 : 방진마스크(먼지 방지), 방독마스크(유해가스), 보호의복, 귀마개, 귀 덮개 등
(4) 안전보건관리 책임자
① 안전관리자 : 산업장의 안전관리 책임자
② 보건관리자 : 산업장의 보건관리 책임자
3. 직업병
1_ 정의 : 특정직업에 종사하는 근로자에게 발생되는 특정질병
2_ 특징
일반 질병과 구분하기 어렵다.
② 노출 시작과 첫 증상이 나타나기까지 긴 시간적 차이가 있다.(만성의 경과를 거친다)
③ 그 직업에 종사하는 사람이면 누구든지 이환될 수 있다.
④ 조기발견이 어렵다.
⑤ 대부분 예방이 가능하다.
⑥ 특수건강검진으로 관정된다.
⑦ 직업병은 시대에 따라 변한다.
⑧ 인체에 대한 영향이 확인되지 않은 신물질이 많아 직업병 관정이 어렵다.
3_ 예방대책
작업환경 개선, 정기적인 건강검진, 근로자의 적성에 맞는 작업부서 배치, 개인보호구 착용 등 4_ 종류
(1) 기압에 의한 질환
① 고기압에 의한 질환 : 잠함병(잠수병, 감압병, 해녀병)
• 원인 : 고기압 상태에서 급속히 감압이 이루어질 때(예) 물속에서 너무 빨리 수면 위로 올라올 경우) 체내에 녹아 있던 질소가 혈액으로 섞이게 되어 공기색전증을 일으키게 되는 것
• 증상 : 관절통, 근육통, 실신, 현기증, 시력장애, 전신 또는 반신불수, 흉통, 뇌에 발생하 면 생명의 위험 등 혈전이 막히는 부위에 따라 증상이 다르게 나타남
• 예방법
- 천천히 감압한다.
- 작업 후 산소공급을 위해 간단한 운동을 하거나 산소를 공급한다.
- 비만자, 페나 심장질환이 있는 자는 해당 업무를 하지 않도록 한다.
지방이 많은 음식이나 술을 금한다.
② 저기압에 의한 질환 : 고산병(항공병)
• 원인 : 높은 산에 오를 때, 비행기 급상승 등
• 증상 : 근육통, 관절통, 흉통, 신경장애, 공기전색, 치통, 중이염, 부비강염 등
• 예방법
- 무리해서 등산하지 않는다.
- 등산 하루 전부터 아세타졸마이드(녹내장, 고산병 치료제)를 복용한다.
(2) 진동에 의한 레이노병
① 원인 : 진동, 추위, 스트레스
② 증상 : 손가락 감각이상, 통증, 창백, 청색증 등
③ 대상 직업 : 추위에 노출된 작업자, 타이피스트, 건반악기 연주자, 대형 드릴 작업자, 착암 기 사용 근로자 등
④ 예방법
• 손과 발을 따뜻하게 하고 자주 움직인다.
• 따뜻한 물에 손과 발을 담근다.
• 추위에 노출되지 않도록 한다.
• 작업 시 두꺼운 장갑이나 양말을 착용한다.
• 술, 담배, 카페인을 피하고 스트레스를 줄이도록 한다.
(3) 분진에 의한 진폐증
* 진폐증 : 폐에 분진이 침착하여 폐 세포에 염증과 섬유화가 일어난 상태
① 원인
• 규페증(규소폐증) : 규산을 포함한 먼지 흡입에 의한 질병으로 폐결핵을 유발하기도 한다.
• 석면증(석면폐증) : 석면의 흡입에 의한 질병으로 폐암을 유발하기도 한다.
② 증상 : 호흡곤란, 기침, 흉통 등
③ 예방법
• 환기장치 설치 등 설비 개선
• 방진마스크 착용
• 적절한 작업시간 배정
• 정기적인 특수건강진단
• 분진량 감소를 위한 대책 : 밀폐와 국소 배기, 환기에 의한 공기 희석, 습식작업 등
(4) 소음에 의한 난청
① 반복적인 소음 노출로 인한 청신경의 퇴행성 변화로 청력이 저하되는 것 (② 증상 : 이명, 이통, 두통, 현기증, 초조, 불면, 청력저하 등
③ 예방법
• 소음에 노출되는 시간을 단축시킨다.
• 소리가 덜 나는 기계로 대치
• 귀마개나 귀덮개 사용
5) 고온에 의한 열중증
② 원인 : 고온에 의해 체온조절에 장애가 온 것으로 열사병, 일사병, 열피로, 열경련이 있다.
② 증상 : 체온과 맥박 상승, 혈압저하, 두통, 현기증, 의식저하 등
③ 예방법
. 환기를 자주한다.
• 심혈관 질환이 있는 근로자는 고온작업에서 제외한다.
(6) 저온에 의한 동상
① 정의 : 심한 추위에 노출된 후 피부조직이 얼어버려서 국소적으로 혈액공급이 없어진 상태
② 증상 : 홍반, 통증, 수포, 부종, 피부색 변화 등
③ 예방법
• 통기성이 낮고 함기성이 높은 의복을 착용하고 젖은 양말은 즉시 갈아신는다.
• 추운 곳에서 장시간 작업을 하거나 담배를 피우지 않는다.
(7) 낮은 조도로 인한 증상
① 증상 : 안정피로(눈의 피로), 가성근시, 안구진탕증, 작업능률 저하
② 예방법 : 적절한 조명, 작업환경 개선, 충분한 휴식
(8) 중금속에 의한 직업병
① 납
• 증상 : 치은에 암자색의 착색, 조혈기계 장애(빈혈 등), 중추 및 말초신경계 장애, 신장계 장애(신장염), 소화기계 장애(복통, 변비 등), 생식기계 장애(정자감소, 유산 증가 등)
• 대상직업 : 인쇄공, 납용접공, 페인트공, 전선 피복제나 축전지를 다루는 직업
• 호흡기계와 피부를 통해 흡수
• 쉽게 배출되지 않고 뼈와 뇌까지 침투하며 태반을 통과하므로 학습장애 등의 선천성 질환을 유발하기도 함
② 수은
• 증상 : 신경계에 고농도의 축적을 보임, 구내염, 진전(떨림), 불면증이나 신경질 등의 정신적 변화, 단백뇨, 보행실조, 발음장애 등
• 대상직업 : 제약회사 근무자, 건전지나 형광등을 다루는 직업, 수은체온계나 혈압계 제 조업자, 농약 제조업자, 아말감을 다루는 치과의사나 치위생사 등
• 호흡기계, 피부 접촉, 어패류 섭취 등으로 흡입
③ 카드뮴(이타이이타이병)
• 증상 : 요통, 근육통, 골연화, 보행장애, 골절, 단백뇨 등
• 대상 직업 : 카드뮴 전지 제조, 도금 작업자, 비료 제조자 등
•호흡기를 통해 주로 흡입
(9) VDT증후군
① 정의 및 증상 : 컴퓨터 작업으로 인해 발생되는 목이나 어깨의 결림, 경견완증후군, 근골 격계 증상, 눈의 피로와 이물감, 피부증상, 정신신경계 증상 등
② 예방법
• 화면과 눈의 거리를 30cm 이상 유지
• 1시간 작업 후 10분 휴식
• 쉬는 동안 멀리 있는 나무나 산 등을 바라보기
• 작업 책상에 홍보 스티커를 붙여놓고 수시로 스트레칭
• 의사의 처방을 받아 VDT 작업용 안경 착용
(10) 목 위팔 증후군(경견완증후군)
① 정의 및 증상 : 장시간 일정한 자세로 상지를 반복하여 과도하게 사용하는 노동으로 발생 하는 직업성 건강 장애로 후두부•어깨•팔•손•손가락 등의 부위에 통증•저림• 결림 •냉 기·지각이상 등과 눈의 피로•두통•수면장애•정서불안정 등의 건강장애 발생
② 대상 직업 : 마트 계산원, 타이피스트 등